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編者的話：

“春運”被稱為歷史上規模最大的周期性人類遷徙。盡管天氣變化多端，路途長短不一，心情五味雜陳，但所有人都希望平安到家。旅途中，“心”最容易受傷，各種突發事件頻發。我們為此推出這一專版，希望你保護好它，回家過個平安的歡樂年。

起早趕路防寒心

眼下正值一年當中最冷的時節，連相對較溫暖的南方地區都遭受大雪侵襲。寒冷對心臟是個強烈的有害刺激，回家路上，千萬要做好保暖。

臨床上歷來有一種可怕的“死亡三聯征”之說，即冬季、凌晨、運動。人體具有生物鐘節律，夜間身體存在“三低一高”現象，即體內血量比白天少、血壓比白天低、血流比白天慢，而血液黏稠度增高。與夏季相比，冬季人體血壓會有所升高，當氣溫驟降時，血管快速收縮、血壓急劇上升，有心腦血管疾病的中老年人，就可能出現心肌梗死、腦梗死、腦出血等心腦血管意外，甚至有猝死危險。因此，早起時要緩慢坐起，充分活動后再慢慢下床，不可迅速改變體位。出行要算好時間，打出提前量，避免因匆忙趕路造成的緊張、焦慮情緒進一步增加心臟負擔。▲

長途久坐勤護心

臨床上有一種病叫“經濟艙綜合征”，指的是坐飛機經濟艙時，座位狹小，長時間保持坐姿、缺少運動，加上客艙內低濕度、低氣壓、相對低氧的特有環境，使人容易發生靜脈栓塞癥，這種情況嚴重時可致猝死。不僅是乘飛機，任何環境下的久坐都容易引起“經濟艙綜合征”。中老年人出門旅行，無論乘坐哪種交通工具，都要適時變換坐姿、活動雙腿，即便在空間狹小的地方，也一定要起來多活動、多喝水，才能防止意外發生。

自駕回家的朋友尤其要提防旅途中的另一種“心”風險。春運期間車流量較大，擁堵、車行緩慢在所難免，人們少不了在車內等待，或是睡在車里。不過，座椅皮革、裝修材料、皮革油、各種清洗劑等都會造成車內空氣污染;長時間開啟空調，車內外空氣不能對流，可使一氧化碳等濁氣聚集于車內，引發一氧化碳中毒，導致心臟病、中風，乃至猝死。當駕駛員或乘車人出現頭暈、惡心、困倦、咳喘、打噴嚏等不適癥狀，尤其是兒童在車內休息、睡眠時，要格外警惕。▲

圍巾勒頸壓迫心

在我們的頸部兩側，距喉結左右各5~6 厘米，有一對黃豆大小的結構叫頸動脈竇，是頸總動脈向上分支的膨大部位。頸動脈竇也叫“動脈壓力感受器”，此處血管壁上有大量密集的壓力感受神經末梢，能敏感地感知動脈血壓的變化，以調節動脈血壓的相對恒定，也能感受外界的按壓刺激，反射性地抑制心臟跳動。

冬天，圍巾或高領衣服是許多人出門時的保暖神器，尤其出門趕路，人們更會全副武裝，圍得嚴嚴實實。但如果衣物勒得太緊，壓迫頸動脈竇時，其所承受的巨大壓力，會反射性地引起心臟功能抑制或心臟功能衰竭，使人心率驟減、心力衰弱、血壓迅速下降，很快誘發昏厥，甚至呼吸驟停。因此，著裝上做到保暖頸部的同時，也要注意寬松透氣。▲

別讓腹瀉擾亂心

春運路上，飲食不規律、衛生條件差等情況時常發生，易造成腹瀉，嚴重時導致脫水，引發電解質紊亂。人體內水分重量約占體重的60%，當體液不足，也就是脫水時，病人會出現無淚、口腔干燥、砂紙樣舌面、尿色深黃等現象，全天總尿量也會減少。電解質紊亂，如低鉀血癥可導致心律失常，嚴重者出現心跳加速、血壓變化、休克甚至死亡。因此，一定要注意飲食衛生，一旦發生腹瀉，尋求救治的同時要盡可能多喝水。▲

擁堵動氣別鬧心

歸心似箭的人群，擁擠時難免有肢體碰撞或沖突，若是不小心撞擊到胸口，可發生“心臟震蕩綜合征”。這是指胸前心臟區域突然受到撞擊引起的一系列反應。春運路上，人流量較大，無論是嬉戲打鬧還是發生肢體沖突，切不可捶擊對方胸口，避免造成不可挽回的后果。

回家的路，“酸甜苦樂咸”皆有。有人性急，遇上買不到票、交通擁堵、人流密集等不舒心的事，就會動怒。閑氣、怨氣、悶氣、賭氣和怒氣這5種氣，會在身體里留下“不良記錄”。生氣時面色蒼白、嘴唇發紫、手腳冰涼，久之導致免疫功能低下及臟器病變。特別是身體不好的老年人，生氣時血壓瞬間上升，很容易出現腦出血或心梗。▲

意外發生會救心

若是路遇突然倒地、心跳驟停的人，可利用心肺復蘇術急救。首先，運用“一呼二翻三摸四觀”判斷是否有心跳驟停：“一呼”，呼叫無反應回聲;“二翻”，翻開眼皮，眼球不動;“三摸”，觸摸頸動脈無搏動;“四觀”，觀察到胸腹部無起伏，可簡易判斷為心跳呼吸驟停。心肺復蘇術主要包括胸外按壓法和人工呼吸法。前者做法是：雙手重疊，掌根置于患者胸骨下半部，即兩乳頭連線中點，按壓使其胸骨下陷5~6厘米，100~120次/分;后者做法是：捏緊患者鼻孔，用自己雙唇包住患者口部并吹氣，每次吹氣1秒后停止，觀察對方胸廓抬起，頻率8~10次/分。

長途車上用餐不便，人們通常會用零食應付一下。但若有緊急剎車或受到驚嚇，食物便可能落入氣道引發窒息。周圍如果發生了這種意外，切勿慌亂，可運用“海姆立克法”進行施救，核心動作就是壓肚子。當有人發生窒息時，趕緊站到他背后，環抱住他的上腹部，并用拳頭向內、向上頂，直至對方咳出異物。如果患者是嬰幼兒，要趕緊將其抱起，使其頭向下低于臀部，并拍其背部。如果患者已昏迷，就要讓他平臥，壓其腹部。自救時，自己往椅背上頂腹部，也能使異物排出。▲

酒藥相遇易傷心

平安回到家中后，也不應放松對心臟的愛護。春節期間，與親朋團聚時難免推杯換盞，但切記，某些藥物會與酒精發生反應而傷及生命。特別是服過安眠藥、鎮靜藥、感冒藥之后，最好不要喝酒。

喝酒會使藥力更強，甚至導致藥物中毒等情況的發生，如服用降壓藥后飲酒可使血管擴張，增強藥物降壓作用，引起低血壓;服鎮靜藥后飲酒會增強藥物鎮靜作用，可能導致行為紊亂;服感冒藥后喝酒會增加消化道出血風險;而一直服用抗凝血藥的人，喝酒可能會導致難以止住的消化道出血。“雙硫侖樣反應”正是用藥期間飲酒(或接觸酒精)造成的，表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇發紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡，甚至發生過敏性休克，血壓可下降至60/30毫米汞柱，并伴有意識喪失。▲(中華醫學會科學普及分會主任委員、中國研究型醫學會心肺復蘇學專業委員會主任委員 王立祥)

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